镶牙要等18岁么？

     暑假一到，医院就比往常忙了许多，家长们都会带着孩子来看牙齿。这几天，有两个类似的病例不得不让我说说：患者都是男孩，一个今年刚满18周岁，高考完，6年前骑自行车时摔断了左侧上颌的一颗门牙；另一个16周岁，2年前打球时撞断了右侧上颌的一颗门牙。两人在牙齿受伤当时都在医院做过了牙齿的根管治疗，断了的牙齿都得以成功的保留，同时医生建议他们在满18周岁后就可以镶一颗瓷牙了，所以第一个患者谨遵医嘱满18周岁来镶牙了，而后一个因为牙齿实在不美观，难以忍受，这次也来咨询是否能先镶一颗临时的牙齿解决美观问题。

    我给他们都做了仔细的检查，患牙牢固无疼痛，牙根发育完善，牙周状况良好，根管治疗到位。但是他们也面临一个类似的问题，就是牙齿在折断后，因为没有进行修复治疗，牙列原有的平衡被打破，导致患牙两侧的牙齿向患牙侧倾斜，间隙变小，已无法完全恢复患牙原有的形态，尤其是第一个患者，6年时间里牙齿移位量相当大，十分可惜。

    这里要谈的认识误区就是：镶牙要等18岁。在早期的一些专业著作中确实有类似的描述。人在18岁时，颌骨发育渐缓，面部基本定型，除了智齿多未萌出，其他牙齿都基本发育完成，从此之后镶牙，自然是没有异议，但这里忽略了一个问题，并非所有的牙齿都是同时萌出并在18岁左右发育完成的，比如最常受伤的门牙和最容易蛀牙的第一恒磨牙都是在6-7岁萌出，他们牙根发育完成基本都在12-14岁之间，在很多情况下，此时就可以选择镶牙了，比如我们提到的那两个典型病例，牙根发育完成，根管治疗到位，就应当及时修复，即解决了美观问题，也能预防牙列畸形。所以镶牙未必要等18岁，具体的牙齿需要具体的分析，方能找到最佳的治疗方案。